Dekanát LF UPJŠ, Študijné oddelenie
Trieda SNP 1, 040 11 Košice
tel.: +421 (055) 234 3311, IČO: 00397768
e-mail: LF-studijne@upjs.sk, http://www.medic.upjs.sk

ŽIADOSŤ 
o absolvovanie doplňujúcej skúšky 

VYPLNÍ Žiadateľ
Meno a priezvisko:		
Regulované povolanie*:	         □ lekár                       □ zubný lekár	
Adresa trvalého  alebo prechodného pobytu:		

E-mail/ telefón:		
Žiadam o absolvovanie doplňujúcej  v termíne .................................................... 
Súčasťou žiadosti musia byť povinné prílohy.	
Povinné prílohy: 
	1.	osvedčená kópia dokladu o vzdelaní s prekladom do  
štátneho jazyka	
	2.	osvedčená kópia rozhodnutia zo Strediska na uznávanie dokladov o vzdelaní	
	3.	potvrdenie o uhradení poplatku za úkony spojené so zabezpečením doplňujúcej skúšky	
	4.  osvedčená kópia protokolu o vykonanej neúspešnej doplňujúcej skúšky, ak ide o opakovanie najneskôr do 12 mesiacov odo dňa konania ústnej skúšky	
Dátum:			
Podpis:		

X	
*  -  správne označenie regulovaného povolania